Il n'y a pas de « meilleur » Cialis ou Viagra dans l'absolu : les deux sont efficaces contre la dysfonction érectile, et le bon choix dépend surtout de la durée d'action souhaitée et de votre mode de vie. Le Viagra agit quelques heures et se prend avant le rapport ; le Cialis, beaucoup plus long, offre davantage de spontanéité. Le médecin aide à trancher selon votre situation.
Cialis ou Viagra : deux inhibiteurs de la PDE5
Le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil), mais aussi le Levitra (vardénafil) et le Spedra (avanafil) sont des médicaments sur ordonnance qui traitent la dysfonction érectile. Ils appartiennent tous à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Leur principe est commun : lors de l'excitation, l'oxyde nitrique déclenche une cascade qui détend les vaisseaux du pénis et permet l'afflux de sang nécessaire à l'érection ; ces médicaments prolongent cet effet. Le Cialis a, en plus, une indication contre l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Sur le fond, ils se ressemblent donc beaucoup.
Viagra (sildénafil)
Cialis (tadalafil)
Délai d'action 30–60 min 30–60 min
Durée 4–5 heures jusqu'à 36 heures
Effet de l'alimentation Repas gras ralentit Moins sensible aux repas
Atout principal Référence connue Spontanéité, longue durée
Les différences qui comptent
La principale différence est la durée. Le Viagra agit pendant quelques heures, ce qui convient à une activité sexuelle planifiée. Le Cialis, dont l'effet peut durer jusqu'à 36 heures, permet de ne pas « minuter » la prise et donne plus de spontanéité, d'où son surnom de « pilule du week-end ». Le Viagra est aussi un peu plus sensible aux repas gras, qui peuvent retarder son absorption. Pour le reste, l'efficacité est comparable, et la comparaison plus large des médicaments figure dans cette fiche sur l'utilisation alternative de ces traitements.
Lequel choisir pour vous ?
Le choix dépend de vos habitudes : fréquence des rapports, envie de spontanéité, tolérance et présence d'une HBP, pour laquelle le Cialis a un intérêt supplémentaire. Aucun n'est « meilleur » universellement. Le médecin vous aidera à choisir et à ajuster la dose, en tenant compte de vos autres traitements. Et rappelez-vous qu'il ne faut jamais associer les deux, comme l'explique l'article sur Cialis et Viagra ensemble. Pour les versions sans ordonnance, voyez la différence avec le Viagra Connect.
Et les effets secondaires ?
Les deux médicaments partagent un profil d'effets secondaires proche, lié à leur action vasodilatatrice : maux de tête, bouffées de chaleur, nez bouché, parfois troubles visuels. Le Cialis, du fait de sa longue durée, peut donner plus souvent des douleurs musculaires ou dorsales, tandis que le Viagra est davantage associé à des troubles visuels passagers chez certains. Ces différences sont mineures et varient selon les personnes ; elles peuvent toutefois orienter le choix si l'un des effets vous gêne particulièrement. Dans tous les cas, ces effets sont en général bénins et transitoires, et les deux médicaments partagent la même contre-indication majeure : jamais avec des dérivés nitrés. Le médecin reste le mieux placé pour peser ces éléments selon votre tolérance.
Pour comparer les traitements, revenez à notre dossier sur la dysfonction érectile.